Задать вопрос врачу

Вы всегда можете задать любой интересующий Вас вопрос нашим экспертам и профессиональным врачам.

63 ПОСТЫ0 КОММЕНТАРИИ
61 ПОСТЫ0 КОММЕНТАРИИ
28 ПОСТЫ0 КОММЕНТАРИИ
40 ПОСТЫ0 КОММЕНТАРИИ

Присоединяйся

48ЧитателиЧитать
9ЧитателиЧитать
5ПодписчикиПодписаться

Мы в Instagram

48 Читатели
Читать

Псориаз или чешуйчатый лишай – это неинфекционная хроническая болезнь, сопровождается специфическими высыпаниями, шелушением и зудом. Негативно сказывается на внешнем виде кожных покровов, становится причиной психологических проблем. Псориаз встречается у мужчин и женщин, развивается в организме на протяжении жизни больного и чередуется обострениями и ремиссиями. Важно знать все о псориазе, поскольку он относится к самым тяжелым и трудноизлечимым дерматозам.

Что такое псориаз?

Псориаз: причины возникновения и лечение

Псориаз – хроническая неинфекционная болезнь – дерматоз, поражающий в основном кожу, проявляется образованием красных, чрезмерно сухих приподнятых над поверхностью кожи пятен – папул, которые сливаются между собой, образуя бляшки.

Обычно псориаз не мешает привычной жизнедеятельности человека. Неудобства доставляют только постоянное воспаление и шелушение кожных покровов. Полностью излечиться от болезни не возможно, однако реально приостановить ее распространение и предотвратить обострения. Для этого в точности выполняйте все предписания врача и периодически проходить курсы терапии в стационаре.

Как показывает статистика, псориаз диагностируется у 2 – 4%  населения нашей планеты, это 250 млн. человек. Чаще от симптомов псориаза страдают жители холодных и умеренных климатических зон, реже – тропических. Азиаты и африканцы менее подвержены развитию патологии по сравнению с американцами и европейцами. В сельской местности люди болеют псориазом в 2 раз реже, чем в городах.

Причины псориаза

Точные причины псориаза не известны, но запустить патологический процесс способны иммунологические нарушения, неврологические расстройства, проблемы с обменом веществ. Спровоцировать развитие такой болезни, как псориаз, способны генетическая предрасположенность, снижение защитных функций организма, физические и психические перегрузки. К причинам псориаза относят:

  • наследственность;
  • пересушенная кожа;
  • воздействие внешних раздражителей;
  • употребление алкоголя, курение;
  • чрезмерная гигиена;
  • стафилококки, грибки;
  • стрессы;
  • противосудорожные, антималярийные, антидепрессанты.

На основе перечисленных причин подбирается подходящее лечение псориаза. Существует мнение о том, что главным фактором, провоцирующим развитие болезни, является генетика. Если симптомы псориаза проявляются у детей младше 10 лет, среди родственников малыша есть люди, которые страдают от псориаза. У пациентов зрелого возраста болезнь возникает в связи с вирусными или бактериальными инфекциями.

Псориаз заразен или нет?

Псориаз не заразен! До сих пор в медицине не было зафиксировано ни единого случая заражения при контакте с больным. Больные псориазом не представляют опасности для окружающих, поскольку болезнь спровоцирована не микробами и вирусами, а лейкоцитами, которые вырабатываются в организме. Патология не передается:

  • при контакте с больным;
  • совместное использование предметов гигиены и бытовыми предметами: посудой,
  • мочалками, постельным бельем;
  • через пот, поцелуи, рукопожатие;
  • интимная близость;
  • кровь;
  • уход за пациентами.

Болезнь не грозит здоровому организму. Любые дискомфортные ощущения возникают из-за эстетических и психологических факторов, поскольку кожные высыпания выглядят неприятно.

Существует миф о том, что псориаз у женщин проявляется чаще, чем у мужчин. В действительности это не так, патология возникает практически с одинаковой частотой у представителей обоих полов.

Виды и формы псориаза

Этиология псориаза до сих пор до конца не изучена. Дерматологи склоняются к аутоиммунным причинам. Популярна гипотеза о нарушении естественного процесса деления и созревания клеток кожи. Не менее значимыми источниками болезни считаются генетическая предрасположенность и частые стрессы. При наличии этих факторов, а также аллергической настроенности и систематического нарушения защитной функции кожных покровов (механическое трение, использование спиртосодержащих и химических средств) можно вызвать обострение псориаза.

Виды псориаза

Виды псориаза отличаются местом расположения высыпаний и их внешним видом. Наличие поражения кожи – явление непостоянное, у одних пациентов бляшки появляются на определенном участке, у других – покрывают всю поверхность тела. Виды псориаза:

  • Вульгарный псориаз. Его называют обычным, бляшечным или простым псориазом. Наиболее распространенный вид, встречающийся практически у 95% больных. Бляшки на коже имеют округлую форму и четкие границы. Возникают на разных участках тела, чаще на локтях, голове, коленях, в тазовой области. Бляшки отличаются толщиной и размерами, интенсивность цвета может различаться.
  • Каплевидный псориаз. Сопровождается большим количеством небольших высыпаний, покрывающих все тело. Получил название из-за формы папул, которая напоминает каплю. Болезнь развивается в раннем возрасте, что может быть спровоцировано стрептококковой инфекцией.
  • Обратный псориаз. Зачастую локализуется на сгибательных поверхностях, сопровождается редкими высыпаниями красного цвета. Еще одно название этого вида – инверсный псориаз. Пациенты страдают от воспаления, поскольку повышается чувствительность кожи, а из-за выработки пота появляется раздражение. Распознать обратный псориаз можно по локализации бляшек, которые формируются на изгибах, кожных складках, участках с волосяным покровом. Болезнь в большинстве случаев развивается у представителей старшего возраста.
  • Экссудативный или пустулезный псориаз. Главная особенность – образование небольших пузырьков, заполненных жидкостью. Папулы могут сливаться в крупные бляшки, вокруг них наблюдается покраснение. Пустулезная разновидность поражает взрослых людей, может возникать в связи с перенесенными инфекциями, солнечными ожогами, приемом некоторых медикаментов. Болезнь поражает ступни, ладони, пальцы на ногах и руках. Кожа воспаляется, отекает и краснеет, пустулы имеют желтоватый оттенок из-за заполняющего их гноя.
  • Интертригинозный псориаз. Характерен для людей, страдающих от избыточного веса, сахарного диабета, расстройств сердечно-сосудистой системы. На теле образуются крупные бляшки с выраженными границами. Интертригинозный псориаз локализуется в больших складках кожи – под грудью, на животе, ягодицах, в области паха и подмышек. В этих местах кожные покровы постоянно мокнут и приобретают неприятный запах, нередко на них формируются трещины. Интертригинозный псориаз создает благоприятные условия для присоединения инфекций и быстрого размножения микробов.
  • Псориаз на голове. Способен развиваться не только под волосами, но и на лбу, шее, за ушами. Проявляется в виде большого пятна красного цвета. Характерные симптомы – шелушение и зуд. Болезнь приводит к потере волос.
  • Псориаз ногтей. Возникает параллельно с другими видами патологии на теле, но может быть и единственной разновидностью, которая тревожит больного. В этом случае псориаз можно спутать с грибком. Признаки: поражение ногтевой впадины, наличие папул, похожих на жирные пятна. Ногти приобретают белый или желтый цвет.

Некоторые виды псориаза с трудом поддаются лечению, проявляют стойкость к различным терапевтическим методикам. Особенно это актуально для пустулезного типа и псориатического артрита. Они нуждаются в тщательном подборе препаратов и строгом контроле врача.

Формы псориаза

Этиология и патогенез болезни обусловили существование множества разных форм псориаза. Основная классификация подразумевает деление на легкую и тяжелую формы. Для оценки состояния рассматриваются изменения эпидермиса, наличие покраснения, шелушения, отечности, кровоточивости и других признаков.

Легкая форма псориаза характеризуется:

  • местным поражением кожи;
  • небольшим количеством высыпаний;
  • отсутствием признаков болезни на соединительной ткани, глазах и ногтевых пластинах.

У больного стабильное состояние, во время терапии не применяются гормональные кремы или мази. Лечение в первую очередь направлено на коррекцию питания и образа жизни.

Для выявления тяжелой формы псориаза используется индекс PASI, который помогает подобрать наиболее эффективную тактику лечения. Индекс рассчитывается при диагностировании, во время терапии и после нее. В итоге можно узнать динамику развития болезни и оценить результативность лечения.

Для расчета PASI применяются показатели выраженности патологических признаков:

  • зуда;
  • отечности;
  • шелушения;
  • утолщения кожных покровов;
  • покраснения.

Для более точных вычислений тело больного условно делится на 4 зоны:

  1. голова – 10%;
  2. руки – 20%;
  3. спина, живот, грудная клетка (туловище) – 30%;
  4. ноги – 40%.

Каждая из перечисленных зон оценивается по 6-ти балльной системе с учетом степени поражения кожи. При этом учитывается и выраженность симптомов, оценивается по 4-х балльной шкале.

К тяжелым формам псориаза относятся:

  • поражение бляшками более 5% тела;
  • вовлечение в патологический процесс хрящевой ткани и глаз;
  • осложнение болезни сопутствующими инфекциями, которые прогрессируют из-за ослабления защитной функции кожи.

Тяжелая форма псориаза представлена эритрдермией, экссудативным, пустулезным, артропатическим видами. В подобных случаях используется комплексная терапия, включающая препараты для местного применения и приема внутрь, а также инъекции, физиотерапевтические методики.

Форма болезни Степень поражения
Легкая Сыпью покрыто менее 3% тела
Средней тяжести Бляшки поражают до 10% кожи
Тяжелая Псориаз распространяется более чем по 10% кожных покровов либо патология затрагивает суставы

Стадии развития

Всего выделяется 3 стадии, которые определяют развитие псориаза:

  1. Начальная стадия. Начало проходит интенсивно, внезапно на коже появляется сыпь в виде небольших папул с булавочную головку. На вершине каждого образования заметна чешуйка кожи. Постепенно сыпь распространяется и преобразуется в бляшки, провоцируя сильный зуд. Если бляшки намокают, то вскоре развиваются сопутствующие инфекции.
  2. Стационарная. Спустя некоторое время развитие патологического процесса будто бы приостанавливается. Высыпания не пропадают, но и новые папулы уже не возникают. На поверхности бляшек формируются корочки или чешуйки, воспаление проходит.
  3. Регрессирующая. На завершающей стадии размеры высыпаний уменьшаются, исчезают шелушение и зуд. Вскоре на месте папул остаются только пигментные пятна. Так завершается цикл, но выздоровление не наступает.

Описанный процесс способен повторяться в любой момент. Хронический псориаз без лечения будет проявляться снова и снова с частотой раз в месяц.

Первые признаки болезни

На начальном этапе псориаз развивается незаметно, высыпания покрывают маленькие участки кожных покровов: на коленях, локтях, голове, по линии роста волос. Иногда первые признаки псориаза проявляются в зонах с постоянным механическим воздействием – там, где одежда или обувь натирают или сильно давят. Начальные симптомы помогают правильно поставить диагноз:

  • зуд и ощущение стянутости на коже;
  • появление небольшого пятнышка розового или красного цвета;
  • отшелушивание эпидермиса разных размеров;
  • специфический белесоватый цвет шелушений;
  • возникновение серых и грязно-белых корочек, которые не выходят за границы пятна;
  • сухость кожи.

После удаления корочек остается кровоточащая мокнущая поверхность. Со временем размеры бляшек увеличиваются, высыпания соединяются друг с другом, распространяясь по большим участкам тела.

Симптомы патологии

Характерные признаки высыпаний зависят от типа псориаза:

  1. Себорейный псориаз. Чаще развивается на волосистой части головы. Сопровождается шелушением и зудом, способен возникать за ушами, а также по линии роста волос.
  2. Экссудативный псориаз. Поврежденная кожа шелушится и увлажняется. На поверхности папул формируется корочка желтоватого цвета.
  3. Интертригинозный. Характеризуется ярко-красными бляшками, которые либо не шелушатся вовсе, либо кожа отслаивается незначительно. Иногда бляшки мокнут.
  4. Подошвенный. Распространяется по ладоням и стопам. Основными симптомами являются утолщение кожных покровов, трещинки, избыточная сухость. Запущенная болезнь сопровождается большими бляшками, которые нуждаются в длительном лечении. Порой на их месте формируются папилломы и бородавки.
  5. Рупиоидный. Представляет собой форму застарелой болезни. На папулах возникают корочки, которые приводят к постепенному возвышению бляшек над поверхностью кожи. В результате они приобретают коническую форму.
  6. Каплевидный. Отличается обильными высыпаниями, состоящими из множества мелких папул.
  7. Псориаз ногтей. Приводит к деформации ногтевых пластин и появлению под ними пятен желто-бурого цвета. Встречается у 25% пациентов.
  8. Псориаз слизистых оболочек. Болезнь распространяется в ротовой полости.

Признаки болезни могут меняться в зависимости от стадии развития и сезона. Так, многие больные страдают «зимней» разновидностью псориаза, когда обострения наблюдаются зимой либо в конце осени.

Локализация псориаза

Расположение папул зависит разновидности и формы болезни. Довольно часто локализация псориаза помогает выявить разновидность патологии еще до проведения диагностики.

Руки и ноги

У большинства больных высыпания возникают именно в сгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Здесь проявляются чешуйчатые бляшки с покраснением по краям, что свидетельствует о подкожном воспалительном процессе. Папулы выступают над поверхностью кожных покровов, состояние ухудшается вследствие постоянного трения об одежду и контакта с различными предметами. Часто сыпь появляется одновременно на ногах и руках.

Туловище

На поверхности тела признаки болезни возникают в связи с распространением поражения, когда сыпь разрастается, покрывая все большие участки тела. Это приводит к заметному ухудшению самочувствия больных. Бляшки появляются на поверхности спины, нередко – на животе.

Часто папулы формируются в зоне подмышек, ягодичных складках, у представительниц прекрасного пола псориаз развивается – под грудью.

Проявление болезни в кожных складках связывают с генетической предрасположенностью, а также с внешними факторами. Так, если женщина страдает от псориаза под грудью, мужчина – от болезни в паховой области, то в 70% случаев у их ребенка проявится данная патология.

Лицо

Псориаз на лице – нетипичное проявление болезни, но все же встречается в редких случаях. Локализация папул следующая:

  • участок между носом и верхней губой;
  • брови;
  • лоб;
  • линия роста волос;
  • щеки, губы и десны – в редких случаях.

У многих пациентов встречается псориаз век, бляшки способны доходить до ресниц. Обычно симптомы проявляются сразу не обоих глазах, наблюдается воспаление, шелушение, покраснение кожи, зуд. Псориаз может распространяться над глазами, на бровях, висках.

Тяжелые формы болезни способны поражать даже зрачки, радужку и глазные яблоки. Зачастую это происходит при развитии псориатического артрита и других патологий. К основным симптомам псориаза над глазами относятся;

  • покраснение сосудистой сетки;
  • повышенная чувствительность к яркому свету;
  • постоянная слезоточивость и дискомфорт;
  • болезненность при резких движениях;
  • пелена и затуматенность.

Важно своевременно обратиться к врачу при первых же подозрениях на псориаз над глазами. В противном случае это негативно отразится на здоровье органов зрения.

Голова и шея

Практически у 50% пациентов болезнь распространяется по волосистой части головы. Может развиваться на фоне себореи. Нередко патологию путают с перхотью.

Псориаз на шее проявляется высыпаниями, которые сильно отличаются от здоровой кожи. Формирующиеся чешуйки напоминают себорейный дерматит или себорею. Задняя часть шеи – чувствительный участок, который подвергается постоянному давлению одежды, украшений, волос, что и является благоприятной средой для распространения болезни.

Ногти

При поражении ногтевых пластин происходит изменение их структуры. Она становится толще или, наоборот, истончается. Со временем ногти приобретают ломкость, слоятся, на их поверхности возникают углубления и выпуклости.

Половые органы

В интимной зоне болезнь зачастую диагностируется у мужчин среднего возраста. Псориаз на члене выглядит, как красная сыпь, которая распространяется в области ануса, внутренней поверхности бедер, ягодиц.

Псориаз на головке пениса сопровождается зудом, отечностью, сильной болью. При появлении патологических симптомов в паховой зоне у мужчин необходимо как можно быстрее обратиться в медицинское учреждение.

Псориаз фото

На фото в сети можно увидеть, как выглядит псориаз, по внешнему виду определяется его разновидность и подбирается лечение.

Течение болезни

Псориаз представляет собой хроническую болезнь, которая характеризуется цикличным течением. У пациентов наблюдается спонтанное либо вызванные лечением, улучшение состояния и такое же спонтанное обострение симптомов, ставшее результатом воздействия негативных факторов. К последним относятся употребление алкоголя, курение, стрессы, инфекционные болезни.

Со временем, особенно при отсутствии грамотной терапии, патология прогрессирует, сыпь распространяется на здоровые участки кожи. В редких случаях наблюдается непрерывное развитие болезни, без периодов ремиссии. У больных псориазом может происходить изолированное поражение ногтевых пластин, при этом на кожных покровах сыпь отсутствует. Около 15% пациентов страдают от патологических процессов в суставах.

Лечение псориаза

Как лечить псориаз? Для назначения эффективной терапии необходимо учитывать стадию недуга, меняя интенсивность лечения. Для больных псориазом разрабатывается комплексная система, включающая наружные кремы, коррекцию образа жизни, физиотерапевтические методики. Медики обращают внимание и на прочие факторы: возраст и половая принадлежность пациентов, наличие профессиональных особенностей, общее состояние здоровья.

При запущенных формах болезни наружные средства не дают желаемого результата, поэтому их заменяют другими медикаментами: цитостатиками, глюкокортикоидами, искусственными ретиноидами.

В области физиотерапии используются лечение холодом (криотерапия), а также плазмаферез, фотохимиотерапия и пува терапия. В основе последней методики – воздействие ультрафиолетовым излучением (облучатели для лечения псориаза), параллельно больные принимают медикаменты, которые повышают светочувствительность.

Лечение помогает избежать обострений и улучшает самочувствие пациентов, полностью вылечиться от псориаза невозможно.

Эффективные мази

Чем лечить псориаз? Преимущество отдается негормональным препаратам с минимальным количеством побочных действий. Лечение с подобными средствами длится дольше, но ремиссия будет более продолжительной. Разнообразие негормональных мазей велико:

  1. Цинковая мазь. Борется с воспалительным процессом, хорошо подсушивает повреждения.
  2. Скин-кап и аналоги скин капа. Главное действующее вещество – цинк.
  3. Карлатин, Акрустал, Антипсориаз. Кремы, изготовленные на основе природных компонентов.
  4. Салициловая мазь и серно салициловая мазь. Смягчает ороговевшие чешуйки, снимает воспаление.
  5. Дайвобет. Показана при поражении ступней, ладоней, коленей, локтей.
  6. Нафталановая мазь. Избавляет от воспаления, зуда.
  7. Мазь акридерм.
  8. Тиосульфат натрия
  9. Хумира инструкция по применению
  10. Глюконат кальция уколы
  11. Карталин мазь
  12. Псори крем
  13. Псоримилк
  14. Мазь магнипсор
  15. Фитокрем антипсориаз
  16. Солидоловая мазь
  17. Цитопсор
  18. Дайвонекс мазь
  19. Эмолиум крем инструкция по применению
  20. Псорилом шампунь

Для выбора подходящей мази стоит посоветоваться с опытным дерматологом.

В каких санаториях можно отдохнуть?

Для полноценного восстановления людей, больных псориазом, применяются минеральные воды, лечения грязями, рыбками, физиотерапевтическими методиками. Мощное благотворное влияние оказывают морская вода и приятный теплый климат.

В нашей стране подходящими курортами станут Анапа, Сочи, Геленджик. Отдых в этих местах положительно сказывается на состоянии ногтевых пластин, кожи и суставной ткани.

В 2007 году было создано Общество для пациентов с псориазом. Его главная цель – действовать совместно для отстаивания прав больных, улучшения социальной защиты, получения квалифицированной медицинской помощи.

Коррекция образа жизни

Успех медикаментозной терапии во многом зависит от самого пациента. После выявления псориатической болезни важно полностью пересмотреть привычный уклад жизни и сделать все, чтобы облегчить собственное состояние. Медики рекомендуют:

  • соблюдать режим дня, уделять время полноценному отдыху;
  • пользоваться народными рецептами, но только после согласования со специалистом;
  • избегать нервных расстройств, переживаний, физических перегрузок;
  • следовать правилам здорового питания;
  • отказаться от пагубных привычек.

Соблюдение перечисленных правил вместе с грамотно подобранной терапией вскоре дадут желаемый результат.

Народные средства

В домашних условиях можно пользоваться различными советами народной медицины. Вот некоторые из них:

  1. Домашнее молоко необходимо прокипятить в эмалированной кастрюльке, затем слить в подходящую емкость. Белым налетом, оставшимся на стенках кастрюли, следует смазывать высыпания на протяжении 10 дней.
  2. Бляшки проходят, если их ежедневно посыпать смесью картофельного крахмала и сахарной пудры в соотношении 1:1. Перед процедурой кожа очищается и полностью высушивается. Лечение проводится до наступления ремиссии.
  3. Хорошо перемешать 25 г березового дегтя, 10 г вазелина, 15 г меда, 5 г борной кислоты, 5 г рыбьего жира, яичный белок. Смесь помещается в темную баночку, ежедневно наносится на пораженные участки кожи.
  4. 3 стакана травы тысячелистника заливают водой и настаивают 1,5 часа. После этого состав кипятится 20 минут, настаивается еще 1 час, процеживается и добавляется в ванну, наполненную водой. Процедура длится 20 минут, всего потребуется до 14 сеансов.
  5. Измельченные корни лопуха, листья винограда смешивается с льняным семенем и молоком. Все ингредиенты берутся в равном весовом соотношении. Компоненты смешиваются и провариваются в течение 5 минут. Готовый состав используется в виде примочек.

Диета при псориазе

Основой рациона для больных является теория известного врача Джона Пегано о необходимости уменьшения кислотности крови, что приведет с снижению синтеза аутоиммунных тел. Большое значение он уделял поддержанию нормальной работы органов пищеварения. Рекомендованы к употреблению:

  • хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  • молочная продукция с низким показателем жирности;
  • листовые овощи;
  • фрукты и соки;
  • масла растительного происхождения;
  • тыквенные, льняные, подсолнечные семечки;
  • рыба, курятина, крольчатина;
  • миндаль.

Под запретом находятся следующие продукты:

  • хлеб, приготовленный из муки высшего сорта;
  • изделия с синтетическими ароматизаторами и красителями;
  • мед и сахар;
  • спиртосодержащие напитки, газировка;
  • колбасы и копчености;
  • мясо красного цвета;
  • цитрусовые, пасленовые овощи;
  • рис;
  • шоколад, сладости;
  • жареные и жирные продукты.

Диета Пегано поможет улучшить внешний вид кожи, избавиться от дискомфорта, снизить частоту рецидивов псориаза.

Качество жизни больных

Научно доказано, что патология способна снижать качество жизни точно так же, как депрессия, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность. При наличии обширного поражения больные испытывают выраженный психологический и физический дискомфорт, трудности в общении с окружающими.

Боли и сильный зуд нарушают привычные занятия: ухаживающие процедуры, отдых, трудовую деятельность. Наличие бляшек на открытых участках тела и лице мешают занимать определенные должности, следить за домом, ухаживать за животными. Высыпания на волосистой части головы могут привести к социофобии, поскольку окружающие нередко принимают шелушение за перхоть или последствия педикулеза.

Высыпания на лице, шее, ушах приводят к еще большим психологическим комплексам. Терапия псориаза требует много времени и сил, мешая работе, обучению, устройству личной жизни.

Прогноз

Прогноз для жизни при наличии псориаза будет условно неблагоприятным. Патология имеет хронический характер, развивается медленно, а правильно подобранное лечение не устраняет болезнь, а лишь повышает качество жизни.

Обострение приводит к утрате работоспособности. Отсутствие грамотной медицинской помощи может сделать человека инвалидом.