X

Наиболее распространенная форма экземы это атопический дерматит. В структуре кожных заболеваний он занимает от 20 до 40%. Примерно 20% детей болеют атопическим дерматитом и только от 1 до 3% взрослых. За последние 16 лет заболеваемость возросла в 2,1 раза.

Что это такое?

Атопический дерматит — хроническое заболевание, вызывающее сухость и зуд кожи, вследствие иммунного ответа организма на раздражители. Чаще встречается у младенцев и детей, обычно появляется в возрасте от 3 до 6 месяцев.

Код по МКБ 10

МКБ 10 или международная классификация болезней введена в виде единственного справочника случаев болезней пациентов, причин их обращения и итогов терапии. Доктора со всего мира вносят в этот реестр болезнь, причины ее возникновения, выбранную терапию и результативность, что позволяет остальным специалистам оценить эффективность и получить полезный опыт.

Атопический дерматит код по МКБ 10 – L23.0. Это заболевание делят на несколько типов в зависимости от вызванной его причины: L23.0- L23.9. Выделяют следующие причины развития патологии в соответствии с кодировкой:

Код Причина
L23.0 Металлы (Хром, Никель и другие)
L23.1 Клейкие составы
L23.2 Косметические средства
L23.3 Соприкосновение с кожей медицинских препаратов
L23.4 Красители
L23.5 Химические составы (цемент, пластик и другие)
L23.6 Соприкосновение кожи с пищевыми продуктами
L23.7 Растения
L23.8 Другие вещества
L23.9 Причина не установлена

Такая классификация позволяет доктору быстро определиться с методом терапии для конкретного случая, учитывая внешние особенности течения патологии у детей.

Ознакомиться со списком эффективных мазей от дерматита, можно в этой публикации.

Следующая статья вам расскажет, что такое дерматит дюринга.

Аллергический контактный дерматит — что это такое? Развернутый ответ ищите в нашей статье.

Что вызывает атопический дерматит?

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Но с этим связаны некоторые факторы, такие как:

  • Гены. Если родители новорожденного склонны к аллергии, велика вероятность унаследовать болезнь, так как набор генов у родственников, чувствительных к аллергенам – идентичен, риск развития болезни от 95 до 98%.
  • Иммунная система. Не полностью развитая иммунная система может повлиять на защитные свойства кожи.
  • Внешние факторы. К ним относятся зимний холод, сухой, горячий воздух в летние дни и отсутствие увлажнения кожи. У детей с атопическим дерматитом бывает аллергия на продукты питания, домашних животных, клещей, пыльцу деревьев и трав, хотя неясно, что эти аллергены действительно «вызывают» экзему у большинства детей.

Редко у некоторых детей с атопическим дерматитом может развиться аллергия на химические вещества, содержащиеся в лосьоне для увлажнения, других средствах по уходу за кожей, одежде или местных препаратах.

Факторы риска атопического дерматита у детей

Этиология атопического дерматита у детей развивается по разнообразным причинам. Зачастую аллергены проникают внутрь детского организма снаружи. На такую патологию приходится около 80% болезней. К распространенным, провоцирующим заболевание факторам, относят:

  1. Пищевую аллергию, являющуюся самой распространенной формой болезни. Впервые такая аллергия может начаться после введения прикорма, но если кормящая мама не соблюдает правила питания, то гораздо раньше. Шоколад, цитрус, морская рыба и экзотические фрукты становятся самыми распространенными причинами развития пищевого атопического дерматита у детей.
  2. Аллергию на растения, возникающую ближе к 6-8 годам. К первым симптомам относят обильный насморк, слезоточивость глаз и постоянное чихание.
  3. Длительный прием антибиотиков разрушает полезную микрофлору кишечника, практически не оставляя полезных бактерий. Нарушение микрофлоры оставляет попавшие внутрь аллергены.
  4. Пыль и шерсть питомцев – один из главных аллергенов, которые негативно влияют на детский организм.
  5. Переход с грудного молока на смесь провоцирует понижение иммунитета, организм малыша становится восприимчивым к всевозможным компонентам аллергического происхождения.
  6. Вирусные заболевания, развивающиеся более 4 раз в год. Постоянное напряжение иммунитета способствует его снижению, а в будущем – скоплению внутри организма аллергенов.
  7. Химические элементы, содержащиеся в составе шампуней, мыла, порошка и других чистящих средств.
  8. Паразитарные болезни провоцируют снижение иммунитета из-за обитания паразитов в кишечнике. Там они выделяют токсины, транспортируя их по всему организму. В результате ребенок становится ослабленным, вялым и восприимчивым к развитию атопического дерматита.
  9. Плохая экология способствует развитию патологии из-за большого количества выбросов газа в воздух. Скопление в организме негативных элементов приводит к скорому развитию атопического дерматита.
  10. Стафилококковая инфекция и другие бактерии. Микроорганизм распространяет воспаление по коже, увеличивая масштаб повреждений.

Иногда к предрасполагающим факторам развития болезни относится психосоматика атопического дерматита у ребенка. Понятие психологической причины развития болезни пришло в обиход не так давно. Тем не менее учеными доказано, что существует ряд эмоций и чувств, способных вызвать ту или иную патологию в организме. К распространенным психологическим факторам развития болезни относят:

  • заниженную самооценку и непринятие своей внешности;
  • страх получить отказ или услышать критику окружающих;
  • чувство неполноценности;
  • ранимость, чувствительность, минимальная биоэнергетика;
  • обида на близких и друзей;
  • регулярное подавление гнева;
  • неприятие родителей тех или иных увлечений;
  • навязывания со стороны матери и отца.

Часто после проведения лабораторных анализов на определение причины развития проблемы не обнаруживается никаких патологий. В таком случае доктор собирает психологический портрет матери, отца и ребенка, выявляя возможные психологические проблемы заболевания.

Кто подвержен риску атопического дерматита?

У ребенка больше шансов заболеть атопическим дерматитом, если у него:

  • члены семьи с атопическим дерматитом;
  • повышенная чувствительность кожи.

Каковы симптомы атопического дерматита?

Симптомы могут приходить и уходить или возникать чаще или реже. Любая часть тела может быть поражена болезнью. У младенцев симптомы дерматита проявляются на лице, шеи, коже головы, локтях и коленях. У детей постарше атопический дерматит поражает кожу на внутренней части локтей, на задней части коленей, по бокам шеи, вокруг рта, а также на запястьях, лодыжках и руках.

Симптомы возникают по-разному у каждого ребенка по-своему, это могут быть:

  • сухая чешуйчатая кожа;
  • сильный зуд;
  • покраснения и отеки кожи;
  • утолщенная кожа;
  • небольшие выпуклые неровности, с которых если поцарапать начнет вытекать жидкость;
  • шероховатая кожа на лице, плечах и бедрах;
  • потемневшая кожа верхних век или вокруг глаз;
  • изменения кожи вокруг рта, глаз или ушей.

Обязательно обращайтесь к врачу для постановки диагноза.

Стадии развития патологии

Атопический дерматит на руках и других частях тела у ребенка – хроническая патология, вылечить которую навсегда невозможно. Если в организме имеется генетическая предрасположенность, рецидив болезни произойдет довольно быстро. Хронический дерматит имеет несколько стадий развития:

  1. Заражение. В организм попадает аллерген, иммунная система начинает удвоенную работу по его устранению, активизируя биологически активные вещества. При повторном заражении организму требуется еще больше энергии и средств для борьбы с проблемой, так как внутри срабатывает «запоминание» постороннего компонента.
  2. Воспаление иммунной системы. Лимфоциты начинают выброс большого количества интерлейкинов, которые предотвращают распространение воспаления по организму и защищает сердце и головной мозг от негативных действий.
  3. Развитие симптомов появляется, когда в организме происходит сильное воспаление. Симптоматика длится около 1-2 недель, но в первые дни зуд и другие негативные побочные эффекты особенно выражены.
  4. Переход в хроническую форму говорит о снижении количества токсинов в организме. Спустя 2-3 недели организм полностью восстанавливается, кожный покров не имеет негативных проявлений.
  5. Ремиссия характеризуется полным отсутствием каких-либо патологий. Атопический дерматит проходит, ребенок чувствует себя хорошо, кожа слегка изменяется, становится умеренно сухой.
Развитие болезни проходит с соблюдением вышеперечисленных этапов, позволяя знать, какая будет последовательность при патологии.

Как диагностируется атопический дерматит?

Лечит атопический дерматит — аллерголог, но в большинстве случаев вы попадете к участковому педиатру. Доктор спросит вас о симптомах вашего ребенка и истории болезни, может также спросить, есть ли у вас или других членов семьи атопический дерматит, астма, сенная лихорадка или аллергический ринит. Врач также спросит о симптомах аллергии у вашего ребенка, осмотрит на признаки атопического дерматита. Специального теста на атопический дерматит не существует. Тестирование обычно не требуется, но оно может быть сделано, если есть подозрения на аллергию. Например, около трети маленьких детей с тяжелой экземой имеют пищевую аллергию. Тесты могут включать в себя:

  • Анализы крови Кровь вашего ребенка может быть проверена на уровень иммуноглобулина E (IgE). IgE высвобождается иммунной системой организма. Он высокий у большинства детей с аллергией и с атопическим дерматитом. Другие анализы крови могут быть сделаны тоже.
  • Кожные тесты. Кожные тесты могут быть сделаны, чтобы проверить на аллергию или другие кожные заболевания.

Как лечится атопический дерматит?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья ребенка, а также от того, насколько серьезная стадия болезни. Нет лекарства от атопического дерматита, а цель лечения состоит в том, чтобы уменьшить зуд и воспаление, увлажнить кожу и предотвратить инфекцию.

Лечение атопического дерматита включает в себя:

  • Держитесь подальше от раздражителей, как рекомендовано врачом.
  • Регулярное купание в теплой воде или умывание, в соответствии с рекомендациями врача.
  • Регулярно обрезайте ногти ребенку и закрывайте участки пораженные дерматитом одеждой или перевязочными материалами, чтобы предотвратить появление царапин, которые могут вызвать раздражение кожи и инфекцию.
  • Используйте увлажняющие кремы, рекомендованные врачом.

Доктор может также назначать лекарства, их можно принимать отдельно или вместе. Следующие наиболее часто используются для лечения атопического дерматита:

  • Кортикостероидный крем или мазь. Крем или мазь наносят на кожу – помогает уменьшить зуд и отеки.
  • Антибиотик. Капли или таблетки можно принимать внутрь для лечения инфекции.
  • Антигистаминные. Капли или пилюли можно принимать перед сном, чтобы уменьшить зуд и улучшить сон.
  • Ингибитор кальциневрина крем или мазь. Крем или мазь уменьшит зуд и отек.
  • Фототерапия (светотерапия). Светотерапию можно проводить в больнице или дома.
  • Иммуномодулирующая медицина. Принимать внутрь капли или таблетки, которые влияют на иммунную систему. Этот метод используют, когда другие методы лечения не работают. Лекарство иметь побочные эффекты, ребенку придётся регулярно сдавать анализы крови на их наличие.

Местное лечение

  1. Противовоспалительные мази и крема: «Циндол», «Кетотифен», «Тридерм». Средства снимают воспаление, используются 10-14 дней. Участвуют в лечении дерматита атопического типа.
  2. Гормональные мази используются при долгом течении болезни. Переживать о побочных эффектах таких средств не стоит. В составе содержится небольшое количество кортикостероидов, которые не смогу внести изменения в системный кровоток. «Элоком», «Эдвантан» и другие препараты мази одобрены советом педиатрии.
  3. Антигистаминные средства для снижения зуда: «Супрастин», «Фенистил». Многие средства назначаются с двух лет.
  4. Таблетки «Глюконат кальция» от проявления зуда.
  5. Стимуляторы клеточных мембран, например, «Кетотифен». По своему воздействию таблетки похожи на антигистаминные средства.
  6. Средства для поддержания иммунитета: «Полисорб», «Энтеросгель».
  7. Болтушка. Суспензия выписывается врачом по рецепту, делается при вас по приходе в гос. аптеке. Нужно мазать 2 раза в день, утром и вечером хотя бы за час до купания, чтобы впиталась, смывать не нужно.

Диета

При проявлении первых признаков поражений кожи у младенца, кормящей маме следует пересмотреть свой рацион и включить в него только гипоаллергенную пищу. Диета, разработанная для мамы при атопическом дерматите у грудничка, должна основываться на полном исключении следующих продуктов:

  • цельные молочные и яичные белки;
  • шоколад и какао-содержащие производные;
  • куриное мясо, свинина;
  • кофе;
  • мёд;
  • цитрусовые, красные ягоды, фрукты;
  • рыбные блюда;
  • грибы;
  • соусы, специи, маринады;
  • бобовые;
  • мучные изделия, сладости;
  • консервированные продукты в банках и упаковках.

Рацион и диета кормящей мамы при атопическом дерматите грудничка на гв должен быть лёгким, пресным, не содержащим красителей и консервантов. Педиатры рекомендуют следующие продукты для еженедельного меню матери ребенка:

  • приготовленное на пару/отварное мясо (нежирная говядина, телятина, кролик);
  • запечённые/отварные кабачки, картофель;
  • легкие супы на основе круп;
  • безмолочные каши;
  • сухое печенье, сушки;
  • слабо заваренный чай;
  • кисломолочные продукты;
  • запечённые яблоки.
С осторожностью, наблюдая за реакциями грудничка, можно вводить бананы (цельные и в форме пюре), арбуз, творожные запеканки. Если малыш находится на искусственном вскармливании необходимо выбирать смеси основанные на козьем и соевом молоке, но только после консультации с педиатром.

Каковы возможные осложнения атопического дерматита?

Атопический дерматит опасен тем что может вызвать утолщение кожи, бактериальную кожную инфекцию и другие связанные с аллергией воспаления кожи (аллергический дерматит), а также плохой сон из-за сильного зуда, и может привести к депрессии. Чрезмерное использование стероидных кремов может привести к истончению кожи и тканей под ней.

Можно ли предотвратить атопический дерматит?

Состояние и тип кожи передается по наследству от родителей к детям, поэтому АД невозможно излечить. Но исследования показали, что ежедневное использование масла, крема или мази на коже подверженных риску детей – препятствует развитию дерматита.

Жизнь с атопическим дерматитом

Нет лекарств от атопического дерматита. Но обычно состояние кожи улучшается, и дерматит сам уходит, когда ваш ребенок становится старше. Могут быть случаи, когда у ребенка слабовыраженные или вовсе отсутствуют симптомы болезни, но в одни момент состояние ребенка ухудшается. Это называется вспышка. Чтобы предотвратить вспышки, убедитесь, что ваш ребенок:

  • Избегает триггеров. Распространенные триггеры включают раздражители (такие как шерсть, мыло или химические вещества), аллергены, если их диагностирует ваш лечащий врач и стресс.
  • Не царапает кожу. Постарайтесь, чтобы ваш ребенок не царапался. Это может вызвать ухудшение состояния кожи и инфекцию.
  • Всегда имеет короткие ногти. Вовремя обрезайте ногти ребенка, чтобы они были короткими и он не смог поцарапать себя.
  • Принимает теплые ванны или душ (не горячие). После процедуры нанесите увлажняющий крем на влажную кожу.
  • Использует увлажнители. Наносите кремы или мази сразу после купания.
  • Носит мягкую одежду. Не одевайте ребенка в шерсть или другую грубую ткань.
  • Не получает вакцины против оспы. Это не обычная вакцина, но люди с атопическим дерматитом не должны получать вакцину против оспы.

Поговорите с врачом о других способах улучшения состояния кожи вашего ребенка.

Что есть?

Диета при атопическом дерматите у детей – важная составляющая выздоровления. Специально для детей была разработана специальная система питания, включающая в себя защиту от всевозможных аллергенов в продуктах. Из рациона стоит убрать:

  • морепродукты и океанскую рыбу;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • газированную воду.

Рацион малыша должен быть из таких ингредиентов:

  • мясо: нежирная курица, телятина, крольчатина;
  • молочные продукты: творог, нежирная сметана;
  • все крупы и каши;
  • овощи исключительно зеленого оттенка;
  • яблоки и садовые груши отечественного производителя;
  • вода и компоты на основе яблок; в период ремиссии можно пить ягодные морсы;
  • синтетические комплексы витаминов и минералов, важных для роста и развития.

Разрешено ли купаться?

Чтобы в период атопического дерматита кожа малыша не была сухой, стоит регулярно ее увлажнять. Делать это можно с помощью купаний. Кроме того, купать можно даже в период течения острой фазы болезни. Принимать ванну малышу не стоит. Лучшее решение – душ.

Пользоваться душем лучше всего ежедневно, а после принятия использовать крема, способствующие еще более оптимальному увлажнению. Для маленьких деток не только разрешены водные процедуры, в дополнение к ним можно использовать отвары чистотела, полыни и череды, но только по отдельности.

Если беспокоит дерматит на голове у ребенка, стоит использовать лечебные шампуни, имеющие нейтральный pH и не вызывают аллергических реакций.

Как организовать режим для ребенка?

Режим дня – важная составляющая для ребенка, болеющего атопическим дерматитом. В режим дня необходимо включить дневной сон, на который нужно отводить около 4 часов. В период отдыха нервная и иммунная система восстанавливается, ребенок ощущает бодрость и прилив сил.

Продолжительность ночного сна от 8 до 9 часов, для деток до года – 12 часов. Во сне у детей снижается показатель гистамина – компонента, который вызывает выраженный зуд. Во время обострения болезни физическая активность и игры снижаются. Малышу дискомфортно, поэтому он капризный. Количество игр в этот период лучше минимизировать, ребенок должен хорошо высыпаться и отдыхать.

Возможности восстановления в санатории

Хроническая форма болезней – самая коварная из-за невозможности полноценно жить. Для деток, у которых заболевания проходит сложно, следует применять разные методы ультразвука, магнита и светотерапии. Лечить атопический дерматит надежнее в оздоровительном центре, ребенку назначат сразу несколько процедур длительностью от 1 до 2 недели.

Терапия в санатории положительно сказывается на здоровье, количество обострений существенно снижается. Малыши, проходящие оздоровление на море, чувствуют себя гораздо лучше, живя полноценной жизнью. Детям с атопическим дерматитом лучше всего пребывать в санаториях недалеко от моря сроком от 2 до 3 недели.

Профилактические меры

Профилактика болезни начинается с целью предотвращения острой фазы болезни. Если ваш малыш страдает от атопического дерматита, постарайтесь:

  • соблюдать диету;
  • использовать гипоаллергенные компоненты;
  • применять противоаллергенные средства в период цветения и опыления;
  • закалять иммунитет закалыванием и активными играми на улице;
  • ухаживать за кожей малыша: мазать ее кремом, увлажнять, одевать только натуральную одежду;
  • кормить грудью как можно чаще;
  • очищать игрушки в теплой воде.

Когда следует обратиться к доктору?

Позвоните в скорую, если у вашего ребенка:

  • ухудшаются симптомы;
  • признаки кожной инфекции: сильная краснота и опухлость кожи или жар;
  • новые симптомы.

Ключевые моменты об атопическом дерматите

  • Атопический дерматит – это длительное (хроническое) заболевание кожи, чаще встречается у младенцев и детей, но также встречается у взрослых.
  • Ребенок с аллергией или члены семьи с аллергией или атопическим дерматитом имеют более высокую вероятность развития атопического дерматита.
  • Зуд, сухость и покраснение носогубного треугольника являются общими симптомами.
  • Цели лечения состоят в том, чтобы уменьшить зуд и воспаление кожи, повысить влажность и предотвратить инфекцию.
  • Избегание триггеров важно в процессе лечения.
  • Атопический дерматит обычно проходит, поскольку ребенок становится старше.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от посещения медицинского учреждения:

  1. Перед визитом запишите вопросы, ответы на которые вы хотите получить.
  2. При посещении запишите названия новых лекарств, методов лечения или анализов, а также любые новые инструкции, которые доктор дает вам для вашего ребенка.
  3. Если ребенку назначен последующий прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  4. Узнайте, как вы можете связаться с врачом в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболеет и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу

ОСТАВЬТЕ ОТЗЫВ

Пожалуйста, введите свой комментарий!
Пожалуйста, введите ваше имя здесь