X

Атопический дерматит – это та патология, которая может проявиться в любом возрасте. Болезнь характеризуется серьезными высыпаниями на коже, которые постоянно чешутся и раздражают. Заболевание является хроническим, а его лечение направлено на снятие симптоматики и предотвращение повторного развития с побочными эффектами.

Что это такое?

Атопический дерматит – проявляется в тяжелой форме и серьезно поражает кожу. Патология считается местным проявлением нарушений со стороны иммунитета, хотя иногда атопический дерматит поражает всю площадь кожи.

Заболевание провоцируется внешними факторами, такими, как пыльца растений, мех животных, некоторые продукты питания. Болезнь может прогрессировать и находится в состоянии покоя, если выбрать правильные методы лечения и способы предотвращения патологии.

атопический дерматит у детей
Типичное распределение поражений кожи у ребенка с атопическим дерматитом

Код по МКБ 10

МКБ 10 или международная классификация болезней введена в виде единственного справочника случаев болезней пациентов, причин их обращения и итогов терапии. Доктора со всего мира вносят в данный реестр болезнь, причины ее возникновения, выбранную терапию и результативность, что позволяет остальным специалистам оценить эффективность и получить полезный опыт.

Атопический дерматит код по МКБ 10 – L23.0. Данное заболевание делят на несколько типов в зависимости от вызванной его причины: L23.0- L23.9. Выделяют следующие причины развития патологии в соответствии с кодировкой:

Код Причина
L23.0 Металлы (Хром, Никель и другие)
L23.1 Клейкие составы
L23.2 Косметические средства
L23.3 Соприкосновение с кожей медицинских препаратов
L23.4 Красители
L23.5 Химические составы (цемент, пластик и другие)
L23.6 Соприкосновение кожи с пищевыми продуктами
L23.7 Растения
L23.8 Другие вещества
L23.9 Причина не установлена

Такая классификация позволяет доктору быстро определиться с методом терапии для конкретного случая, учитывая внешние особенности течения патологии у детей.

Ознакомиться со списком эффективных мазей от дерматита, можно в этой публикации.

Следующая статья вам расскажет, что такое дерматит дюринга.

Аллергический контактный дерматит — что это такое? Развернутый ответ ищите в нашей статье.

Причины развития

Кожная реакция в виде сильного воспаления, развития сыпи и язвочек развивается не у всех детей. Учеными установлено около 100 разнообразных причин, в ходе которых имеет место проявиться атопический дерматит. Предрасполагающими факторами часто становятся химикаты.

Не существует единственной причины, которая бы стала главной в развитии атопического дерматита. Это связано с универсальной кодировкой генов в организме человека. Известно, что после попадания отрицательного компонента в организм, который предрасположен к аллергии, риск развития последней приравнивается к 95-98%.

Одним из факторов атопического дерматита у детей принято считать появление трещин на коже. При повреждениях кожи аллергенам проще проникнуть в организм и запустить воспалительную реакцию внутренних органов. Острая фаза болезни замещается ремиссией, но из-за длительности течения болезни структура кожи и ее внешние характеристики изменяются, она становится рыхлой и восприимчивой к разнообразным аллергенам. Кожа может стать слегка дряблой, но в будущем происходит регенерация, и если не было дополнительных острых фаз, то она полностью восстанавливается.

Провоцирующие факторы

Этиология атопического дерматита у детей развивается по разнообразным причинам. Зачастую аллергены проникают внутрь детского организма снаружи. На такую патологию приходится около 80% болезней. К распространенным, провоцирующим заболевание факторам, относят:

  1. Пищевую аллергию, являющуюся самой распространенной формой патологии. Впервые такая аллергия может начаться после введения прикорма, но если кормящая мама не соблюдает правила питания, то гораздо раньше. Шоколад, цитрус, морская рыба и экзотические фрукты становятся самыми распространенными причинами развития пищевого атопического дерматита у детей.
  2. Аллергию на растения, возникающую ближе к 6-8 годам. К первым симптомам относят обильный насморк, слезоточивость глаз и постоянное чихание.
  3. Длительный прием антибиотиков разрушает полезную микрофлору кишечника, практически не оставляя полезных бактерий. Нарушение микрофлоры оставляет попавшие внутрь аллергены.
  4. Пыль и шерсть питомцев – один из главных аллергенов, которые негативно влияют на детский организм.
  5. Переход с грудного молока на смесь провоцирует понижение иммунитета, организм малыша становится восприимчивым к всевозможным компонентам аллергического происхождения.
  6. Вирусные заболевания, развивающиеся более 4 раз в год. Постоянное напряжение иммунитета способствует его снижению, а в будущем – скоплению внутри организма аллергенов.
  7. Химические элементы, содержащиеся в составе шампуней, мыла, порошка и других чистящих средств.
  8. Паразитарные болезни провоцируют снижение иммунитета из-за обитания паразитов в кишечнике. Там они выделяют токсины, транспортируя их по всему организму. В результате ребенок становится ослабленным, вялым и восприимчивым к развитию атопического дерматита.
  9. Плохая экология способствует развитию патологии из-за большого количества выбросов газа в воздух. Скопление в организме негативных элементов приводит к скорому развитию атопического дерматита.
  10. Стафилококковая инфекция и другие бактерии. Микроорганизм распространяет воспаление по коже, увеличивая масштаб повреждений.

Иногда к предрасполагающим факторам развития болезни относится психосоматика атопического дерматита у ребенка. Понятие психологической причины развития болезни пришло в обиход не так давно. Тем не менее, учеными доказано, что существует ряд эмоций и чувств, способных вызвать ту или иную патологию в организме. К распространенным психологическим факторам развития болезни относят:

  • заниженную самооценку и непринятие своей внешности;
  • страх получить отказ или услышать критику окружающих;
  • чувство неполноценности;
  • ранимость, чувствительность, минимальная биоэнергетика;
  • обида на близких и друзей;
  • регулярное подавление гнева;
  • неприятие родителей тех или иных увлечений;
  • постоянные навязывания со стороны матери и отца.

Часто после проведения лабораторных анализов на определение причины развития проблемы не обнаруживается никаких патологий. В таком случае доктор собирает психологический портрет матери, отца и ребенка, выявляя возможные психологические проблемы заболевания.

Стадии развития патологии

Атопический дерматит на руках и других частях тела у ребенка – хроническая патология, вылечить которую окончательно невозможно. Если в организме имеется генетическая предрасположенность, рецидив болезни произойдет довольно быстро. Хронический дерматит имеет несколько стадий развития:

  1. Заражение. В организм попадает аллерген, иммунная система начинает удвоенную работу по его устранению, активизируя биологически активные вещества. При повторном заражении организму требуется еще больше энергии и средств для борьбы с проблемой, так как внутри срабатывает «запоминание» постороннего компонента.
  2. Воспаление иммунной системы. Лимфоциты начинают выброс большого количества интерлейкинов, которые предотвращают распространение воспаления по организму и защищает сердце и головной мозг от негативных действий.
  3. Развитие симптомов появляется, когда в организме происходит сильное воспаление. Симптоматика длится около 1-2 недель, но в первые дни зуд и другие негативные побочные эффекты особенно выражены.
  4. Переход в хроническую форму говорит о снижении количества токсинов в организме. Спустя 2-3 недели организм полностью восстанавливается, кожный покров не имеет негативных проявлений.
  5. Ремиссия характеризуется полным отсутствием каких-либо патологий. Атопический дерматит проходит, ребенок чувствует себя хорошо, кожа слегка изменяется, становится умеренно сухой.
Развитие болезни проходит с соблюдением вышеперечисленных этапов, позволяя знать, какая будет последовательность при патологии.

атопический дерматит у детей

Классификация

Доктора эксплуатируют в своей диагностике одновременно несколько разных категорий, позволяющих установить причину развития болезни и диагностировать его более детально. Классификации включают размещение вариантов и форм болезней – в зависимости от уровня воспаления, продолжительности, а также трудности состояния, в котором находится ребенок. Все виды атопического дерматита делятся на пару главных категорий.

Фаза развития

  1. Старт – начинается с первого контакта клеток иммунитета с патологическим компонентом.
  2. Симптомы – период, когда развиваются все главные проявления болезни, характерные для острого периода.
  3. Затихание – полная потеря негативной симптоматики с улучшением состояния здоровья ребенка.

симптомы атопического дерматита у детей

 

Возраст

  1. Младенческий тип развивается у детей в 6-8 месяцев и до 1 года. Проявляется красными пятнами на коже, которые чешутся и болят. Кожный покров красный, отечный, покрывается везикулами, из которых выделяется кровянистая жидкость. Ребенок не может сдерживать свое желание расчесать зудящие участки, поэтому на поверхности образуются язвы, расчесы, а в сложных случаях происходит заражение и воспаление.
  2. Детский тип протекает в возрасте 2, 3 и 7 лет. Целостность кожного покрова нарушена, имеются покраснения и отеки, кожа утолщается и ребенок еще больше расчесывает свое тело. Папулы, бляшки и эрозии – постоянные спутники такой патологии, кроме того, возникают трещины. Зуд имеет разную степень интенсивности, ребенок постоянно расчесывает кожу, не позволяя кожному покрову зажить.
  3. Подростковый тип начинается в 12 лет и длится до 18-летия. Атопический дерматит этой категории имеет красные бляшки и расплывчатые границы. Сухость кожи, трещины и зуд неизменно сопровождают патологию. В это время вопрос, как лечить дерматит атопического типа, особенно актуален, поскольку болезненные локации распространяются практически на всю кожу.

Обширность воспалительного процесса

  • Ограниченные участки характеризуются повреждением не более 5% поверхности кожи.
  • Расширенные участки занимают около 25% всего кожного покрова.
  • Диффузные участки повреждают практически почти все тело, оставляя только внутреннюю поверхность ладошек, область вокруг носа и над верхней губой. Этот тип вызывает сильный зуд, поэтому на коже в большом количестве расположены расчесы.

Изменение общего состояния

  1. Легкая форма характеризуется небольшим уровнем высыпаний на коже. Этот вариант имеет небольшой зуд, отеки и шелушение кожи. Течение болезни контролируется, время ремиссии от года и более.
  2. Средняя форма характеризуется везикулярными образованиями на разных участках кожи. После прорыва образований из них вытекает жидкость, образуются язвочки. Состояние осложняется возможностью развития бактериального заражения.
  3. Тяжелая форма проявляется у малышей с низким показателем иммунной системы. Кожные папулы развиваются почти везде, на всем теле. Лопнувшие ранки появляются в разных местах, вызывая мокнувшие язвы, которые плохо заживают.

Как лечить себорею на голове в домашних условиях? Узнаете по ссылке.

О причинах возникновения, симптомах с фото, а также о том, как лечить дерматит на ногах — в данной публикации.

О том, как лечить себорейный дерматит волосистой части головы мы рассказывали в этой статье https://psoriazweb.ru/dermatity/seborejnyj-dermatit-volosistoj-chasti-golovy.html

Главные симптомы заболевания

Атопический дерматит характеризуется разнообразными симптомами, которые доставляют ребенку серьезный дискомфорт. Выраженность побочных действий зависит от различных показателей. При простом течении болезни симптоматика проявляется не сильно. Если ребенок страдает аллергией, то выраженность симптомов будет высокой.

В период обострения патология характеризуется следующими признаками:

  1. Зуд всей поверхности кожи с периодическим уменьшением интенсивности в ночное время. Прием антигистаминных средств слегка уменьшает эти проявления.
  2. Эритематозные красные пятна по всей поверхности тела. Локализируются на спине, животе и руках. Кожа становится горячей и плотной.
  3. Сухость возникает в случае, если патология длиться долго. Такой симптом связан со сбоем водно-липидного состава кожи.
  4. Высыпания красными небольшими папулами и корочками, которые отваливаются после снижения интенсивности зуда.
  5. Плохое самочувствие у малыша развивается из-за постоянного зуда. Ребенок не может почесать кожу, а если и делает это, то получает еще большую болезненность.

После окончания процесса воспаления наступает ремиссия. Симптомы атопического дерматита у детей сменяются на другие, более щадящие. Длительность успокоения зависит от общего самочувствия малыша, его иммунитета, при благоприятном исходе и правильном лечении период может длиться несколько лет:

  1. Изменения в структуре кожи. Часть участков становится плотной, а вторая – тонкой из-за истончения. Участки, где были развиты мокнущие язвы, заживают, но кожа на них мягкая.
  2. Следы расчесов присутствуют у всех деток. Сильно проявлены у малышей с постоянными новыми обострениями. Локализируются зачастую на щечках и ручках малыша.
  3. Иссушение кожи, появляющееся сразу после активной фазы атопического дерматита. Почти вся кожа у малыша сухая, но при купании и касании чешуйки легко снимаются.

Причин развития у атопического дерматита много, как и способов его лечения. Тем не менее, многие хотят снять именно симптомы патологии, которые негативно сказываются на организме и не дают вести прежний образ жизни.

Диагностические методы

Для определения, какой конкретно аллерген стал причиной развития патологии, используются лабораторные и инструментальные методики определения. Диагностика атопического дерматита у детей состоит из целого комплекса исследований.

ОАК

Высокое содержание лейкоцитов свидетельствует о воспалении в организме ребенка. Повышенное количество зозинофилов говорит об аллергической реакции. Кроме того, показатель СОЭ также увеличен из-за аллергии, проявляющейся в организме.

Лейкоцетарная формула дает возможность определить стадию воспаления. Анализ крови на атопический дерматит у детей позволит определить наличие аллергенных факторов.

атопический дерматит у ребенка 6 месяцев

Биохимическое определение

Для анализа необходимо сдать кровь из вены. По результатам становится известно состояние почек и печени. Если уровень трансаминаз повышен, это говорит о вовлечении в процесс клеток печенки. В отдельных случаях отмечается рост билирубина.

Если имеет место повреждение почек, его можно оценить количеством мочевины и креатина. При длительном течении болезни такие характеристики повышаются в несколько раз. Если креатин изменен, стоит обратиться к нефрологу, который сможет практически сразу назначить верную и безопасную тактику устранения.

Иммуноглобулин Е

Компонент считается самым главным белковым субстратом, который выделяет клетки иммунитета для борьбы с патологией. Для здорового малыша этот показатель всегда находится в норме, но у деток с атопическим дерматитом характерно увеличение показателя в крови.

Для определения берется кровь из вены. Анализ можно будет забрать через несколько дней после сдачи. При обострении атопического дерматита уровень показателей на самом высоком уровне, но при ремиссии показатель существенно падает, хотя может продержаться на достаточно высоком уровне еще несколько недель.

Пробы на аллергию

Способ помогает качественно определить аллергены, которые обитают в организме. Метод используется уже более 100 лет. Анализ проводится для деток, старше 4 лет, так как меньшие малыши могут выдать ложный результат. Проводить пробы на аллергию может только доктор, который точно знает, как выполняется анализ.

Обследование проводится за час. На ручках малышу делают легкие насечки скальпелем. Многие детки даже не чувствуют этого процесса, к тому же исследование безопасно и не вызывает нагноений. После таких небольших порезов доктор наносит специальный аллергенный состав, который позволяет определить заболевание, вызванное аллергией.

атопический дерматит у ребенка 6 месяцев

Аппликационный метод на сегодня достаточно широк и распространен. Он не нуждается в специальных насечках, так как в таком случае препарат уже будет нанесен на поверхность элемента. Врач клеит его на кожу и ожидает результата.

Спустя 5-15 минут будет готов результат, все зависит от изначального раствора, который используется в технологии. Если ребенок обладает аллергией, то на месте проведения появится покраснение. Что касается минусов, то у средства небольшая спицифичность. Если малыш еще маленький, то результата может не быть, поскольку прибор будет показывать ложноположительные показатели.

Под действием химических средств кожа малыша буде реагировать слишком остро, поэтому говорить о том, что у ребенка однозначно есть атопический дерматит, не приходится. Если нет возможности точно определить причину развития патологии, врачи проводят серологическое исследование.

Определение наличия специфических антител

Среди методик диагностирования атопического дерматита именно эти считаются наиболее эффективными и показательными. Используют их относительно недавно, но они уже показали положительный результат относительно диагностики разного рода аллергии. Материал для исследования в этом направлении – венозная кровь. Не нужны насечки и надрезы на коже, все проходит максимально безопасно для ребенка.

Срок готовности анализа на атопический дерматит – от 3-21 день с момент забора крови. Длительность зависит от того, сколько показателей нужно проверить. Для удобства детей расположены лаборатории, которые определяют сразу целый пакет аллергенов, позволяя узнать наличие непереносимости того или иного компонента. Дополнительно родители могут узнать не только 1 причину развития проблемы, но и все перекрестные варианты, которые могут встретиться на пути.

атопический дерматит у детей лечение

Серологический тест важен, если необходимо установить факторы, которые могут стать толчком для возникновения атопического дерматита. Информативность такого исследования составляет 95-98%. Главный недостаток такого анализирования – его высокая цена. За анализирование 10 аллергенов придется заплатить около 6000 рублей.

Выполнять анализы стоит в период ремиссии, когда можно будет говорить о максимальной точности. Перед выполнением исследования удалить из рациона продукты-аллергены, которые могли бы исказить результат на определение атопического дерматита.

Как проходит лечение?

Терапия делится на 2 этапа: во время обострения и ремиссии. Такое разделительное лечение убирает все побочные эффекты и быстро облегчает состояние ребенка. Периодически нужно менять медикаменты, так как структуре кожи свойственно изменяться.

В период обострения

  1. Устранить фактор, который стал причиной атопического дерматита. Если это памперсы – заменить их иной маркой, порошки поменять на хозяйственное мыло, а продукты питания давать те, которые не развивают аллергию.
  2. Лекарственная терапия эффективно борется с проблемой. Противовоспалительные гели, мази и крема гормонального происхождения приобретают чаще всего. Если не знаете, чем мазать – выбирайте качественные средства для скорейшего восстановления.
  3. Соблюдение диеты – еще один важный этап к лечению. Сладости и неправильную пищу полностью исключить из рациона, добавив зеленого цвета фрукты и овощи.
  4. Гормональные инъекции и таблетки назначают, если состояние ребенка тяжелое и его беспокоят негативные побочные эффекты.
  5. Соблюдение гигиены рук для предотвращения инфицирования ран.
  6. Режим дня позволит организму работать быстрее и эффективнее, поэтому и атопический дерматит пройдет очень скоро.

В период ремиссии

  1. После обострения на коже остаются мелкие чешуйки, которые лучше всего устранять с помощью мазей и кремов с обволакивающей текстурой.
  2. Укрепление иммунитета позволит окрепнуть детям с низкой иммунной системой. Регулярные прогулки вместе с препаратами с лакто- и бифидобактериями позволят восстановить микрофлору и улучшить иммунитет.
  3. Гипполлергенная диета не позволит допустить время очередного обострения, так как из рациона уберутся все возможные аллергены.
  4. Исключить предметы обихода, провоцирующие аллергию. К таковым относят подушки и одеяла из перьев, которые являются мощными аллергенами. Лучше приобретать подушки на синтетических и натуральных основах.

Как правильно лечить атопический дерматит?

Для устранения негативных побочных эффектов используется широкий ассортимент медикаментов. Выбор лекарства для лечения атопического дерматита у детей зависит от симптоматики, которую необходимо убрать. При устранении патологии эксплуатируются как крема, так и медикаменты с инъекциями. Как лечить атопический дерматит у ребенка? Рассмотрим ниже популярные способы.

Местное лечение

  1. ТридермПротивопоспалительные мази и крема: «Циндол», «Кетотифен», «Тридерм». Средства снимают воспаление, используются 10-14 дней. Участвуют в лечении дерматита атопического типа.
  2. Гормональные мази используются при долгом течении болезни. Переживать о побочных эффектах таких средств не стоит. В составе содержится небольшое количество кортикостероидов, которые не смогу внести изменения в системный кровоток. «Элоком», «Эдвантан» и другие препараты мази одобрены советом педиатрии.
  3. Антигистаминные средства для снижения зуда: «Супрастин», «Фенистил». Многие средства назначаются с двух лет.
  4. Таблетки «Глюконат кальция» от проявления зуда.
  5. Стимуляторы клеточных мембран, например, «Кетотифен». По своему воздействию таблетки похожи на антигистаминные средства.
  6. Средства для поддержания иммунитета: «Полисорб», «Энтеросгель».

Разрешено ли купаться?

Чтобы в период атопического дерматита кожа малыша была нежной и не казалась сухой, стоит регулярно ее увлажнять. Делать это можно с помощью купаний. Кроме того, купать можно даже в период течения острой фазы болезни. Принимать ванну малышу не стоит. Лучшее решение – душ.

Пользоваться душем лучше всего ежедневно, а после принятия использовать крема, способствующие еще более оптимальному увлажнению. Для маленьких деток не только разрешены водные процедуры, в дополнение к ним можно использовать отвары чистотела, полыни и череды, но только по отдельности.

Если беспокоит дерматит на голове у ребенка, стоит использовать лечебные шампуни, имеющие нейтральный pH и не вызывают аллергических реакций.

Что кушать?

Диета при атопическом дерматите у детей – важная составляющая выздоровления. Специально для детей была разработана специальная система питания, включающая в себя защиту от всевозможных аллергенов в продуктах. Из рациона стоит убрать:

  • заграничные фрукты;
  • морепродукты и океанскую рыбу;
  • шоколад;
  • конфеты;
  • газированная вода.

атопический дерматит у ребенка причины

В питании малыша должны содержаться такие ингредиенты:

  • мясо: нежирная курица, телятина, крольчатина;
  • молочные продукты: творог, нежирная сметана;
  • все крупы и каши;
  • овощи исключительно зеленого оттенка;
  • яблоки и садовые груши отечественного производителя;
  • вода и компоты на основе яблок; в период ремиссии можно пить ягодные морсы;
  • синтетические комплексы витаминов и минералов, важных для роста и развития.

Как организовать режим для ребенка?

Режим дня – важная составляющая для ребенка, болеющего атопическим дерматитом. В режим дня необходимо включить дневной сон, на который нужно отводить около 4 часов времени. В период отдыха нервная и иммунная система улучшается, ребенок ощущает бодрость и прилив сил.

Продолжительность ночного сна минимум 8-9 часов, для деток до года – 12 часов. Во сне у детей снижается показатель гистамина – компонента, который вызывает выраженный зуд. Во время обострения болезни физическая активность и игры снижаются. Малышу дискомфортно, поэтому он капризный. Количество игр в этот период лучше минимизировать, ребенок должен хорошо высыпаться и отдыхать.

атопический дерматит у детей излечим или нет

Возможности восстановления в санатории

Хроническая форма болезней – самая коварная из-за невозможности полноценно жить. Для деток, у которых заболевания проходит достаточно сложно, следует применять разные методы ультразвука, магнита и светотерапии. Во оздоровительном центре ребенку назначат сразу несколько процедур длительностью на 1-2 недели.

Терапия в санатории положительно сказывается на здоровье, количество обострений существенно снижается. Малыши, проходящие оздоровление на море, чувствуют себя гораздо лучше, живя полноценной жизнью. Детям с атопическим дерматитом лучше всего пребывать в санаториях недалеко от моря сроком на 2-3 недели.

Осложнения

На начальном этапе атопический дерматит протекает практически без осложнений. Тем не менее, после острой фазы возможны некоторые проблемы:

  • нагноения в ходе присоединения инфекции;
  • инфицирование мокнущих ран;
  • истончение кожного покрова.

Последствия осложнений атопического дерматита у детей могут быть самыми разными. При правильном уходе за ранками никаких проблем с инфекциями не будет.

причины дерматита у детей

Профилактические меры

Профилактика болезни начинается с предотвращения острой фазы болезни. Если ваш малыш страдает от атопического дерматита, постарайтесь:

  • соблюдать диету;
  • использовать гиппоаллергенные компоненты;
  • применять противоалергенные средства в период цветения и опыления;
  • закалять иммунитет закалыванием и активными играми на улице;
  • ухаживать за кожей малыша: мазать ее кремом, увлажнять, одевать только натуральную одежду;
  • кормить грудью как можно чаще;
  • очищать игрушки в теплой воде.

Атопический дерматит – это именно та патология, которая развивается в любом возрасте. Зачастую болезнь проходит в хроническую форму, когда можно убрать симптомы и предотвратить острое развитие патологии. Постоянный контроль ребенка, профилактика и своевременное лечение помогут снизить симптоматику атопического дерматита и улучшить самочувствие малыша.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу