X

лечение псориаза фототерапиейВ большинстве случаев у пациентов с проблемами кожного покрова диагностируют псориаз. Эта болезнь относится к группе дерматозов кожного типа с хроническим характером. Как правило, на поздних стадиях серьезно поражается кожа. Красные пятна с шелушащейся поверхностью возникают на поверхности тела. Медицина насчитывает несколько методов борьбы с заболеванием, отличную результативность показывает фототерапия при псориазе.

Что такое фототерапия

Доказано, что фототерапия при лечении псориаза применялась еще несколько столетий назад. В Древней Греции заметили положительные свойства солнечных лучей при воздействии на кожу. Негативным моментом является сезонность метода, ведь время года не всегда позволяло применять солнечные ванны. Благодаря исследованиям удалось создать устройство, которое способно вырабатывать искусственный свет, независимо от времени суток и других условий окружающей среды.

Солнечные лучи разделяются на видимые и невидимые для человеческого глаза. Последние в умеренном количестве справляются с кожными заболеваниями.

Фототерапия – это метод лечения, основанный на воздействии ультрафиолета на человеческий организм. Свет активирует синтез пигмента кожи – меланина. Вещество нормализирует обменные процессы, в первую очередь синтез витамина Д и других полезных элементов. Терапия светом оказывает стойкое положительное воздействие за счет ультрафиолетового излучения.

Воздействие ультрафиолетовыми лучами основывается на применении света особого спектра. Используют А, В, С спектры, у первых двух наблюдается самый высокий показатель эффективности. В процессе облучения в дерме пациента синтезируются цитокины – эти элементы увеличивают защитные качества кожного покрова, а также ряд других компонентов, которые регулируют регенерацию клеток вплоть до генетического уровня. Данные особенности УФ способствуют лечению таких серьезных заболеваний, как псориаз.

Преимущества светолечения

Свою популярность метод завоевал за счет большого количества положительных качеств, которые были доказаны многочисленными исследованиями и положительными отзывами пациентов. К основным преимуществам относятся следующие аспекты:

  • минимальное количество противопоказаний;
  • при сочетании с остальными методами лечения фототерапия показывает отличный и практически моментальный результат при борьбе с псориазом;
  • метод применяется в качестве профилактики;
  • сила воздействия легко регулируется и ограничивается при необходимости.

Фототерапия при псориазе положительно воздействует на кожный покров. Для достижения такого результата следует придерживаться советов специалиста и соблюдать правила безопасности.

Как выглядит ЭКЗЕМА в начальной стадии: подробные ФОТО в статье – монетовидная экзема.

Что такое каплевидный псориаз, почему возникает, как проявляется у детей и взрослых, принципы лечения и профилактики смотрите тут – каплевидный псориаз.

Чем парапсориаз отличается от псориаза, формы парапсориаза и принципы терапии, лечение в домашних условиях читайте тут – лечение парапсориаза.

Виды фототерапии

Существует несколько видов фототерапии, каждый из которых обладает определенным принципом действия и индивидуальными преимуществами. К основным разновидностям относятся следующие:

  • Фотохимиотерапия – представляет собой применение ультрафиолетовых лучей большой длины. Эффективность повышается за счет дополнения приемом фотосенсибилирующего средства.
  • Селективный вид фототерапии – является сбалансированным сочетанием средних и длинных вон в диапазоне излучения 295-330 нм.
  • Узковолновой тип фототерапии – для реализации применяются УФБ-лучи максимальной эмиссии при длине волны 311 нм.

Важным моментом при выборе разновидности терапии являются результаты диагностики организма. Для этого специалист предварительно назначает обследование с применением лабораторных и инструментальных методов.

Разновидность фототерапии Длина волны Начальная дозировка Количество сеансов Длительность курса
Фотохимиотерапия 0,5-1 Дж/см2 25 6-8 недель
Селективная фототерапия 295-330 нм 0,05-1 Дж/см2 30 6 недель
Узковолновая фототерапия 311 нм 0,15 Дж/см2  

20

4-7 недель
Эксимерный лазер 308 нм Определяется индивидуально 15 6 недель

Использование фотохимиотерапии

Статистика гласит, что данная разновидность обладает самыми высокими результатами против псориаза. Показатель эффективности составляет рекордные 90%. Принцип действия метода изучить до конца так и не удалось, но точно известно, что ультрафиолетовые лучи и псорален останавливают синтез ДНК в клетках эпидермального типа.

Принято считать, что действие ультрафиолета разрушает нуклеиновые кислоты, к такому результату приводит взаимодействие свободных радикалов с псораленами. Образованные соединения останавливают производство молекул ДНК, а также пролиферацию эпидермиальных клеток.

Фототерапия псориаза данным методом предполагает проведение 3-4 процедур в течении 7-ми дней. Заканчивается курс только при полном исчезновении высыпаний. Статистические данные показывают, что такой результат достигается уже к 25 сеансу. Начальная доза излучения устанавливается в зависимости от типа кожного покрова, показатель может быть в пределе 0,5-1 Дж/см2. Через каждый сеанс значение повышается на 0,75 Дж/см2.

Если процесс лечения затормаживается и высыпания на нижних конечностях не исчезают после 10 процедур, тогда переходят к локальному облучению.

Применение селективной фототерапии

Селективная фототерапия используется при псориазе различного типа. Эта разновидность предназначена для борьбы с простым и экссудативным псориазом при умеренной форме высыпаний. Правильная технология проведения показывает 90% эффективности. Нередко метод применяется и для борьбы на тяжелых стадиях недуга. СФТ светолечение необходимо проводить около 5-ти раз в течении недели.

Начальная дозировка находится в пределах 0,05-1 Дж/см2. Один курс предполагает проведение до 30 процедур. К самому главному преимуществу этого метода относят отсутствие фотосенсибилизатора, ведь вещество нередко вызывает ряд побочных эффектов: головокружение, тошноту, болевые ощущения в эпигастральной зоне. Селективная фототерапия один из щадящих методов борьбы с псориазом.

Что провоцирует псориаз как выглядит псориаз на руках и как начинается смотрите тут – псориаз ладоней.

Где лечить псориаз, лечение радоновыми ваннами, нафталанотерапия. Лечение псориаза грязями и пиявками читайте тут – нафталанотерапия.

Вульгарный (бляшечный) псориаз что это такое смотрите тут – https://psoriazweb.ru/vidy/vulgarnyj-psoriaz.html

Особенности лечения с помощью УФБ

Ультрафиолет узкоспектального вида применяется в современной медицине на протяжении последних 20 лет. Исследования показывают, что лучи данного спектра (309-313 нм) обладают терапевтическим воздействием, а по своей эффективности не устает ПУВА. Данный метод полностью исключает возникновение побочных эффектов, таких как ожоги, образование красных пятен, злокачественные процессы.

Образование ультрафиолетовых волн осуществляется специальными газоразрядными лампами производства Philips. Максимум их свечения достигается именно при длине 311 нм. За производство таких волн отвечает стеклянная колба и специальный газ, которые и пропускают лучи необходимой длины.

Показания для проведения процедуры ничем не отличаются от показаний при селективной фототерапии. В будущем УФБ полностью отстранит использование СФТ на второй план, поскольку абсолютно не уступает по своей эффективности и гарантирует длительную ремиссию. Данный метод применяется не часто, поскольку далеко не все медицинские учреждения оснащены специальным оборудованием для образования волн с длиной 311 нм. К основным преимуществам относятся:

  • для достижения положительного результата нет необходимости в использовании опасных медикаментов;
  • высокая степень безопасности достигается за счет локализации лучей в верхних слоях кожи;
  • минимальное количество противопоказаний;
  • метод показывает высокую эффективность при любой форме псориаза;
  • узкополосная терапия применяется для лечения детей, а также женщин в период лактации и беременности.

В неделю проводится около 3-5 процедур, дозировка начинается с 0,1 Дж/см2.

Отсутствие эритемы приводит к увеличению дозировки при следующем сеансе на 0,15 Дж/см2. Пациентам назначают курс не менее чем на 20 процедур.

Терапия с помощью эксимерного лазера

Метод терапии с использованием лучей длины 308 нм начал активно применятся буквально несколько лет. Хотя об эффективности ксенон-хлоридного лазера стало известно еще в ХХ столетии. Применение данного устройства позволяет значительно уменьшить дозировку ультрафиолетовых лучей (в 6 раз), в сравнении с селективной фототерапией. Исследования показывают, что при длине лучей 308 нм обеспечивается максимальная эффективность с минимальной вероятностью негативных последствий.

Процедура проводится с применением эксимерного лазера от американского производителя XTRAC PhotoMedix. Противопоказаниями выступают злокачественные и келоидные образования на коже, а также отсутствие результата от ПУВА и СФТ. Предварительно специалист определяет минимальное значение фотоэритемной дозы. Эксимерный лазер используется 2-3 раза за 7 дней. Первый результат наблюдается уже через 5 процедур, а полный курс насчитывает 15 сеансов, которые проводятся в течении 40 дней. Общая дозировка составляет до 9,6 Дж/см2. Более высокий показатель нуждается в уменьшении количества процедур.

Особенности лечения с помощью фототерапии у детей

Псориаз является распространенным недугом не только у взрослых, но и у детей. Воздействие ультрафиолетовыми лучами дает положительный эффект и для слабого детского организма, но следует соблюдать целый ряд правил. К их числу относятся:

  1. Применять ПУВА можно только детям старше 15 лет. В противном случае есть вероятность возникновения побочных эффектов.
  2. Воздействие волн узкого спектра подходит для малышей не меньше 5-ти летнего возраста. От применения фотосенсибилизации нужно отказаться.
  3. Фототерапия для детей применяется исключительно при ограничении дозы излучения.
Данные правила обязательно нужно соблюдать для достижения желаемого результата. Лечение псориаза у детей фототерапией требует особой осторожности с учетом некоторых нюансов.

Осложнения и побочные эффекты

Важным моментом при лечении псориаза ультрафиолетовыми лучами являются осложнения. Они разделяются на ранние и поздние, между собой эти группы отличаются не только опасностью, но и временем проявления.

Ранние побочные эффекты

Эта группа осложнений проявляется в процессе проведения процедуры либо через несколько дней после неё. К основным побочным эффектам раннего типа относятся:

  • эритема фототоксического типа;
  • сухость кожных покровов;
  • сильный зуд.

На эти проявления нужно обратить повышенное внимание, чтобы вовремя перейти к лечебным мероприятиям.

Отдаленные побочные эффекты

Побочные эффекты данной группы проявляются значительно позже, как правило, ни представляют более серьезную опасность, особенно для слабого организма. Среди основных можно выделить:

  • изменение пигментации кожи;
  • повреждения актинического типа, которые иначе называют фотостарением;
  • увеличение вероятности злокачественных образований.

ПУВА лечение проводится с использованием псораленов, это значительно повышает шанс поражения хрусталика глаза. В него проникают фотосенсибилизаторы и под влиянием УФА формируют с белковыми аминокислотами фотоаддитивные элементы. Эти соединения отличаются высокой прочностью, повторные процедуры вызывают скопление деформированного белка. Такой результат является следствием отказа от применения специальных очков в процессе сеанса и через сутки после него.

Противопоказания

Перед началом терапии нужно сообщить лечащему врачу о всех хронических болезнях и принимаемых медикаментах. На первый взгляд фототерапия кажется безопасной, однако лечение обладает некоторыми противопоказаниями, в их число входят:

  • раковые образования;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • гипертензия артериального типа;
  • сахарный диабет;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • катаракта;
  • экзема аллергического типа;
  • фотодерма.

Терапия не подходит для больных эпилепсией и с наличием неврологических расстройств, которые отличаются высокой степенью возбудимости. Категорическим противопоказанием светотерапии является туберкулез.

Фототерапия в домашних условиях

Благодаря развитию современной медицины проводить процедуры можно дома. Фототерапия самостоятельно в домашних условиях осуществляется с применением специальных устройств. Важным моментом является соблюдение всех правил и нюансов. Для домашнего применения подходит ультрафиолет с длиной волн 311 нм. Положительный эффект можно наблюдать через несколько недель после начала применения.

Селективная фототерапия, как и ПУВА-лечение используется исключительно в современных медицинских учреждениях. Лазер не подходит для дома, поскольку даже некоторые клиники не обладают таким дорогостоящим оборудованием. Самое сложное правильно рассчитать дозировку облучения и постепенно увеличивать её. Специалисты рекомендуют проходить курс исключительно в больнице.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу