X

Пустулезный псориаз относится к редким и одновременно тяжелым заболеваниям кожи. Отличается активными высыпаниями гнойных пустул на кожных покровах стоп и на кистях рук. Как считают исследователи, основной причиной возникновения пустулезного псориаза является неправильно подобранные медикаменты для лечения других форм псориаза. Ниже подробнее рассмотрим виды пустулезного псориаза.

Псориаз Цумбуша

псориаз цумбушаПсориаз Цумбуша – распространившийся по организму патологический процесс, сопровождающийся кожными высыпаниями почти по всему телу.

Симптомы пустулезного псориаза Цумбуша:

  • Жжение;
  • Сильный зуд;
  • Резкое повышение температуры;
  • Гнойные высыпания на коже;
  • Общая слабость организма;
  • Темные корочки на больших пустулах;
  • Язвы остаются на пораженных участках кожи.

Сильнее высыпания распространяются в области гениталий, на внутренней стороне локтей, под коленями, реже на слизистых оболочках, на ногтях и волосистой части головы.

Псориаз Барбера

псориаз барбераПсориаз Барбера, или пальмоплантарный псориаз, относится к пустулезный формам псориаза, хроническое заболевание, характеризующееся рецидивами. Считается, что псориаз Барбера более легкая форма болезни, в отличие от генерализованного пустулезного псориаза Цумбуша.

Симптоматика пустулезного псориаза Барбера:

  • Образование пустул на ладонях;
  • На стопах ног;
  • На предплечьях и голенях;
  • На ногтях;
  • Зоны поражения кожных покровов локальные;
  • Кожа воспаленная, красного цвета;
  • Отечность пораженных участков;
  • Кожа с легкостью отслаивается.

Пустулезный бактерид Эндрюса

острый генерализованный экзантематозный пустулезНа сегодняшний день причины и условия возникновения пустулезного бактерида Эндрюса до конца не изучены. В очень редких случаях пустулезным бактеридом Эндрюса страдают в детском возрасте, чаще заболевание приходится на возраст от 25 до 50 лет, одинаково поражая мужчин и женщин.

Определить пустулезный бактерид Эндрюса способен только опытный врач-дерматолог потому, что данное заболевание можно ошибочно дифференцировать с микозом или гнойным псориазом. Возникновение пустулезного бактерида Эндрюса обнаруживается только в зонах ладоней и стоп, как правило, берет начало из центра.

Основной гипотезой возникновения пустулезного бактерида Эндрюса считается затяжная аллергическая реакция. Большая часть болеющих данным видом пустулезного псориаза имели предварительно такие заболевания, как: крапивница, ангионевротический отек или бронхиальная астма.

Симптомы бактерида Эндрюса:

  • Симметричное распространение высыпаний на конечностях;
  • Изнутри пустула заполнена гноем;
  • Пустулы находятся на одном уровне с кожей;
  • Высыпания распространяются медленно, но заполняют всю поверхность стоп или ладоней;
  • По истечении некоторого времени вокруг пустул развивается гиперкератоз (деление клеток рогового слоя происходит с высокой скоростью и нарушает процесс слущивания);
  • Гиперкератоз провоцирует увеличение числа чешуек кожи, между которыми возникают новые высыпания.

В случаях тяжелой формы псориаза, высыпания поражают пальцы и ногтевые пластины

Острый генерализованный экзантематозный пустулез

Острый генерализованный экзантематозный пустулез отличается от остальных форм псориатических недугов быстрым регрессом. Проявляется в результате приема лекарственных препаратов (макролиды, фторхинолоны, аминопенициллины, противомолярийные средства).

Симптоматика заболевания:

  • Гнойные высыпания;
  • Спустя одну – две недели высыпания шелушатся;
  • Повышение температуры тела;
  • Покраснение кожи с ограниченными границами;
  • Гнойные высыпания вызывают зуд и жжение;
  • Возможно появление отечности на лице, руках и слизистых оболочках.

Псориаз кожи головы портит вам жизнь? Как выглядят симптомы этого заболевания и как от них избавиться читайте в статье – псориаз волосистой части головы.

Может псориаз появиться а потом сам исчезнуть в каком возрасте появляется, особености болезни, смотрите тут – от чего появляется псориаз.

Маски из соды, лечение псориаза содой йодом и солью, горячий компресс читайте тут – лечение псориаза содой.

Формы

Пустулезный псориаз имеет две формы распространения: генерализованная и локализованная.

Генерализованные Локализованные
Пустулезный псориаз Цумбуша (может возникнуть внезапно. Участки кожных высыпаний горячие на ощупь, при множественных высыпаниях участки воспалений сливаются в один большой); Локализованный акродерматит Аллопо – локализованная форма первоначально обычно поражает лобковую область или пальцы рук, высыпания могут иметь синюшный оттенок, отекать, а под ногтей пластиной может образовываться нагноение; после того как пустула лопает, она покрывается сухой коркой и трещинами);
Акродерматит Аллопо (первые высыпания проявляются на руках, на стопах; через какой-то период времени папулы вскрываются и на их месте образуются эрозии с гнойной жидкостью под ними; в последствии без должного лечения есть вероятность атрофии кожных покровов); Пустулезный псориаз Барбера (описывается как хроническое заболевание с периодическими состояниями обострения; кожа ладоней и на стопах ног пересыхает, впоследствии покрывается струпом);
Импетиго Герпетиформное (среди имеющих предрасположенность к псориатическим высыпаниям, импетиго чаще возникает у женщин в период беременности; возникновение происходит внезапно в паховой области, с внутренней стороны бедер, на коже ладоней и стоп). Псориаз с пустулизацией (на бляшках или вокруг высыпаний образуются специфические элементы; как правило, данная форма псориаза не распространяется по всему телу и не образует слияния пораженных зон).

Стадии

В таком заболевании, как пустулезный псориаз, принято выделять четыре стадии развития болезни:

  • Начальная стадия. Визуально определяется формированием характерных покраснений кожных участков. Общее состояние больного остается без изменений.
  • Прогрессирующая стадия. Пустулы начинают образовываться на все больших участках тела, бляшки имеют округлые ровные границы, обычно они ненасыщенного красного цвета, покрытые серебристыми чешуйками.
  • Стационарная стадия. Стационарная стадия начинается через некоторое время (от одной недели до месяца) после начала развития псориаза.
  • Ремиссия псориаза. Заключительная стадия характеризуется прекращением активного распространения папул и бляшек. Зуд становится менее интенсивным, кожа приобретает равномерный естественный цвет, а высыпания окружает ороговевшая подлеченная кожа. Затухающий период способен продлиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Степени тяжести

Степень тяжести зависит от уровня выраженности псориатических признаков и обширности поражения кожных покровов. Специалисты различают три степени тяжести:

Легкая Умеренная Тяжелая
Клиническая картина болезни практически не выражена, количество псориатических бляшек рассеяны по телу в минимальном числе или отсутствует, слабый зуд и покраснения, наблюдаются шелушащиеся участки дермы; поражены менее 3% поверхности кожи. Псориатические высыпания занимают от трех до десяти процентов площади тела; симптомы, наблюдающееся на легкой стадии, интенсивнее распространяются по эпидермису, возможны болевые ощущения на пораженных участках. Чешуйки кожи утолщаются, степень поражения обширна (более чем 10 процентов), на месте воспалений формируются отечности, бляшки приобретают серый или серебристый цвет, кожа теряет свою эластичность, зуд может стать нестерпимым.

Степень тяжести поражения псориаза врач-дерматолог определяет при помощи индекса PASI, в котором взаимосвязано определяется выраженность кожных высыпаний, процентное отношение зуда, покрасневших участков, утолщений на коже, отеков, шелушащихся участков и кровоточащих зон.

Причины

Причины заболевания есть специфические и те, которые оказывают влияние на развитие иных патологических процессов:

  • Прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет человека;
  • Длительное нахождение в состоянии эмоционального стресса и потрясения;
  • Недостаток кальция в организме;
  • Желтуха;
  • Нарушения в работе гормональной системы;
  • Перенесенные инфекционные заболевания;
  • Период беременности;
  • Резкое прекращение приема сильнодействующих медикаментов;
  • Частое посещение солярия, фототерапии, длительное воздействие солнечных лучей.
Пустулезный псориаз нередко возникает вследствие проблемы в организме с обменом веществ, предрасположенности к данному заболеванию (генетический фактор), снижение активности защитных функций в организме.

Симптомы

Признаки заболевания зависят от причин и схожи с проявлениями обычного псориаза на начальной стадии:

  • Общее недомогание;
  • Повышение температуры тела;
  • Головные боли;
  • Боли в суставах;
  • Покрасневшие и зудящие участки кожи.

Затем пустулезная сыпь может остаться локализованной, либо распространиться по всему телу.

При генерализованном псориазе:

  • болезнь развивается стремительно;
  • Возникают сильные зуд и боль на пораженных участках дермы;
  • Чешуйки отслаиваются с трудом;
  • Образовавшиеся открытые ранки кровоточат в результате повреждения капиллярных сосудов;
  • Обширное шелушение бляшек.

Наружные негормональные препараты на генерализованной стадии мало чем могут помочь, при отсутствии своевременного лечения возможен даже летальный исход.

Чем лечить псориаз на теле, средства от псориаза на теле самые лучшие смотрите тут – чем лечить псориаз на теле.

Псориаз глаз: причины возникновения, симптомы и виды заболевания читайте тут – псориаз глаз.

Как лечить псориаз на локтях? читайте тут – псориаз на локтях.

Диагностика

При проявлении первичной симптоматики следует немедленно обратиться к дерматологу, который проведет тщательную диагностику и назначит эффективное лечение.

Визуальная диагностика пустулезного псориаза происходит по соответствию высыпаний «триаде признаков»:

  1. Феномен кровавой росы: любое механическое действие способно вызвать кровотечение на пораженных участках дермы.
  2. Феномен стеаринового пятна: чешуйки папул с легкостью снимаются.
  3. Феномен терминальной пленки: после отслаивания чешуек, на поверхности ранки формируется блестящая поверхность красного цвета.

Помимо использования «триады признаков» псориаза, доктор опрашивает пациента. Для дополнительного обследования берутся:

  • общие анализы на мочу и кровь;
  • биопсия пораженных кожных покровов;
  • Дифференциальная диагностика.

Дифференциальная диагностика заболевания требуется для того, чтобы не спутать проблему с иными схожими кожными высыпаниями, назначить пациенту правильную терапию. Перепутать симптоматику пустулезного псориаза можно со следующими поражениями кожи:

  • Себорейный или атопический дерматит;
  • Плоский или розовый лишай;
  • Вторичные признаки сифилиса;
  • Лимфома кожи;
  • Аллергическая реакция.

Как лечить пустулы

Мази от псориазаЛечение пустулезного псориаза зависит от формы и стадии заболевания. Так как лечить пустулы является нелегким делом, то доктор назначает комплексную терапию, в которую входит изменение рациона питания, введение в рацион большего числа витаминов для поднятия уровня иммунитета и общего укрепления организменных систем, применение гормональных и негормональных наружных мазей или кремов, терапевтические методы в стационарных условиях.

Лечение пустулезного псориаза часто проводится с применением антибиотиков и одновременном использовании иммунодепрессантов, которые снижают защитные силы организма, чтобы повысить его чувствительность к патогенным микроорганизмам. Также антибиотические средства могут использоваться для лечения гнойных инфекционных заболеваний кожных покровов, лекарственные препараты снижают возможности развития вирусных инфекций.

  • «Амоксициллин» – полусинтетический антибактериальный препарат, к которому чувствительны патогенные группы микроорганизмов (стрептококки, стафилококки, сальмонелла, кишечная палочка), кроме организмов, продуцирующих пенициллиназу;
  • «Эритромицин» – представитель группы макролидов, антибиотические средства естественного происхождения, действует блокиратором размножения инфекций. Применяется против внутриклеточных паразитов: микоплазмы, хламидии, легионелл.
  • «Цефотаксим» – лекарство из группы цефалоспорин, препарат широкого спектра действия, характеризуется быстрым началом действия, используется в комплексной терапии псориатических высыпаний на разных стадиях болезни, вступает во взаимодействие с иными лекарствами.
  • Мази и кремы с противовоспалительным действием помогают ускорить процессы восстановления клеток дермы (цинковая паста, салициловая мазь, «Солкосерил»);
  • Антигистаминные мази снимают отечность в пораженных зонах и устраняют сильный зуд («Супрастин», «Тавегил»);
  • Кортикостероидные мази – средства на гормональной основе, обеспечивают сужение стенок сосудов, оказывают противовоспалительный и иммуносупрессивый эффект («Клобетазол», «Флуцинар», «Лоринден», «Афлодерм» и многие другие препараты);
  • Медикаментозные средства на негормональной основе остаются более безопасными для избавления от воспалений («Нурофен», «Панадол», «Парацетамол»).
  • В качестве антисептического средства можно использовать «Мирамистин» или перекись водорода.

Каждое средство имеет свои противопоказания, не стоит самостоятельно назначать себе препараты. Тем более при приеме лекарственных препаратов внутрь требуется индивидуальная лекарственная дозировка. Обязательна консультация специалиста.

Для лечения пустулезного псориаза положительно зарекомендовал себя прием лечебных ванн с добавлением травяных отваров. Такие ванны помогут снижению активности гнойных высыпаний, уменьшат воспаления.
Среди лечебных трав, наиболее эффективны:

  • Хвоя сосны;
  • Чистотел;
  • Ромашка;
  • Шалфей;
  • Череда;
  • Кора дуба.

На начальных стадиях заживить и успокоить кожу могут эфирные масла:

  • Облепиховое;
  • Масло бергамота;
  • Масло розы или лавандовое.

Профилактика

В профилактических целях и чтобы избежать рецидивов, а так же осложнений пустулезного псориаза, придется отказаться от вредных привычек:

  • Бросить курить;
  • Не злоупотреблять алкоголем (лучше отказаться вовсе от алкогольной продукции);
  • В меню питания включить морепродукты, больше свежих овощей и фруктов, полиненасыщенные жирные кислоты.

Пациенту, страдающему от псориатических высыпаний, следует избегать:

  • попадания на кожу и в легкие химических веществ, на которые организм может отреагировать,
  • нормализовать сон,
  • делать зарядку (в целом обеспечивать организм оптимальной физической нагрузкой),
  • ухаживать за кожей (не допускать её пересыхания);
  • Адекватно реагировать на стрессовые ситуации, обходясь без перенапряжения.

Пустулезный псориаз является серьезным и не до конца изученным заболеванием, избавление от которого полностью на сегодняшний день невозможно, а терапия требует внимательного подхода и терпения.

  • Проверьте свои симптомы;
  • Узнайте о возможных заболеваниях;
  • Предупредите болезнь.
Проверить симптомы
  • База вопросов и ответов;
  • Отзывы и рейтинги врачей;
  • Консультации специалистов.
Задать вопрос врачу